本报讯(特约记者 巴迎桂)近日,记者从海东市医疗保障局获悉,截至9月底,全市跨省异地就医备案7679人,结算82106人次,异地发生医药费用2.922亿元。其中,医保统筹基金支付1.79亿元,个人账户支付1216.6万元,跨省异地就医直接结算率稳定在87.82%。预计12月底,跨省异地就医直接结算率达到88%。
近年来,海东市把提升保障水平和改善民生作为工作重点,将落实落细异地就医政策作为惠民生、办实事、解民忧的具体实践,不断完善异地就医政策体系、优化经办流程,有效落实国家医疗保障局跨省异地就医直接结算政策,全面实现了异地就医直接结算,切实方便了参保群众异地就医需求。
为有效解决异地就医备案时间紧、垫资负担重、报销周期长、往返奔波苦等问题,我市优化结算备案政策。在结算方面,统一住院、普通门诊、门诊慢特病和药店购药费用跨省直接结算基金支付政策。跨省转诊就医住院费用不再下浮报销比例,参保群众在省内外均可无差别享受医保待遇。
备案方面,持社保卡跨省异地就医可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、青海医保App或参保地经办机构窗口等线上线下渠道随时备案;未及时办理备案的参保群众,跨省出院结算前可在参保地补办异地就医备案登记。持医保电子凭证在省外定点医药机构就医购药,实行“刷码即备案”政策。
同时,海东市放开省外异地就医,提升省内外参保群众就医购药便捷度。构建“四级经办”服务体系。持续推进我市医保经办服务标准化建设,全力构建上下联动、应放尽放、服务高效的市、县(区)、乡镇(街道)、村“四级经办”服务体系。