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A20 2023年12月5日
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夜宵后血液变“牛奶” 甘油三酯飙升24倍

距离元旦还有不到一个月的时间。记者了解到,每逢节假日,医院就诊的急性胰腺炎患者就会明显增多,近几年高血脂诱发的急性胰腺炎的发病数量逐渐增多。

最近,40岁的李先生因为夜间食用大量烧烤后出现急性腹痛,被家人送医院急诊。抽血检查发现李先生的血液出现了明显的分层,有一层乳白色的脂层,俗称“牛奶血”,甘油三酯54.81mmol/L,约是正常值的24倍!

甘油三酯飙升,诱发重症急性胰腺炎

急诊CT检查提示,李先生患上的是急性胰腺炎,淀粉酶871U/L、脂肪酶2427U/L,远超正常值,被收入省中医院消化科。抽血检查发现李先生的血液出现了明显的分层,有一层乳白色的脂层,俗称“牛奶血”。化验单上,李先生的甘油三酯54.81mmol/L,约是正常值的24倍,总胆固醇17.16mmol/L,约是正常值的3倍,诊断为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。

消化科副主任医师刘军楼介绍,“牛奶血”又名乳糜血,“泛着浮油的血,是身体在提醒你,体内脂肪含量过高了!”

急性胰腺炎属于非常严重的疾病,起病急、发展快,可累及全身器官、系统,并可能进展为病情凶险、病死率高的重症急性胰腺炎。刘军楼主任告诉记者,李先生既往有高血压、2型糖尿病、高血脂、脂肪肝、肾结石病史。入院后由于该患者腹痛加重,并出现气促、血压下降等紧急情况,迅速转到重症医学科治疗,在维持生命体征平稳基础上,同时给予血浆置换、床旁血液滤过快速清除血浆中乳糜微粒、降低甘油三酯等治疗。

治疗期间,李先生出现了高热、呼吸功能衰竭、腹腔积液等情况,给予抗感染、呼吸机支持、穿刺引流放腹水等治疗。经积极治疗后,患者情况有所改善,转回消化科普通病房,后康复出院。出院时,消化科医护人员再三叮嘱李先生,今后要调整饮食结构,适度运动,规律作息,控制好体重,同时还要定期监测血脂及血糖变化,以防疾病复发。

急性胰腺炎有多可怕?它竟会吃掉自己

胰腺是人体第二大腺体,可分泌胰液和胰岛素,具有消化蛋白质、脂肪、糖的作用,主要功能参与人体的消化和代谢。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶激活,作用在胰腺组织后产生的局部炎症反应。正常胰酶是消化食物的,而在急性胰腺炎状态下,胰酶会出现“六亲不认”的状态,不仅消化食物,还消化自身胰腺组织甚至胰腺周围组织。

急性胰腺炎最典型的症状是剧烈的持续性腹痛,特别是上腹痛,可以累及腰背部。可伴有恶心,呕吐,腹胀,停止排便排气,消化道出血等症状。高脂血症性急性胰腺炎症状相似,通常以剧烈腹痛起病,血淀粉酶和脂肪酶明显升高,伴随血脂升高。

“不良饮食、高脂血症、酗酒、肥胖、胆结石及妊娠等均是诱发急性胰腺炎的因素。年轻人发病多为饮食不当,暴饮暴食或者过量饮酒等;中老年人不少则与胆囊疾病有关。”刘军楼主任介绍说,高脂血症是引发急性胰腺炎的重要因素。

预防高脂血症谨记“三大饮食秘诀”:一是减少高脂肪食物的摄入;二是减少食品过度加工,少用油炸、油煎等多油烹饪方法,多选择蒸、炖、煮等方式;三是少糖饮食。本报综合消息

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