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A09 2025年3月10日
百姓热线
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参加“暖新保”能享受哪些待遇?

近日,市民致电晚报热线询问,他们是货车司机和外卖骑手,听说他们这些从业者可以申请参加“暖新保”,需要符合哪些条件,保障期限是多久?具体能享受哪些保险待遇?就此,市总工会工作人员作出详细解答。

●哪些人可以参加“暖新保”?

凡青海省行政辖区内加入工会组织的货车司机、快递员、网络送餐员、网约车司机等为重点的在职新就业形态劳动者,均可由区域性、行业性工会组织参加“暖新保”活动。

●保障项目包括哪些?保费是多少钱,期限多久?

保障项目包括意外伤害、疾病医疗、意外医疗、门诊医疗等。活动保障期限为一年,自投保之日算起。保费每人100元/年,目前由省市工会代缴。

●参加保险后能享受哪些待遇?

参保职工遭受意外伤害造成住院治疗救治的,应在二级及以上医疗机构进行救治,在扣除基本医疗保险、大病医疗保险、其他补偿型医疗保险费用后,按给付比例80%给付医疗保险金。如参保职工无基本医保则扣除免赔额一百元后按给付比例60%给付医疗保险金。最高赔付2万元。参保职工因疾病住院治疗的,应在二级及以上医疗机构进行救治,在扣除基本医疗保险、大病医疗保险、其他补偿型医疗保险费用后,按给付比例80%给付医疗保险金。如参保职工无基本医保则扣除免赔额一百元后按给付比例60%给付医疗保险金。最高赔付1万元。参保职工因意外或疾病在门诊治疗的,应在二级及以上医疗机构进行救治,在扣除基本医疗门诊补助费用后,按给付比例80%给付医疗保险金。如参保职工无基本医保则扣除免赔额一百元后按给付比例60%给付医疗保险金。最高赔付1000元。参保职工遭受意外伤害造成身故的,赔付5万元。参保职工遭受意外伤害造成身体伤残的,根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》的规定,按合同约定的保险金额乘以伤残等级所对应的保险金给付比例给付保险金。最高伤残等级赔付5万元。

●如果生病住院或发生意外理赔需要哪些资料?

门诊医疗的需提供参保职工身份证件正反面复印件;门诊病历(手写病历及封面)、疾病诊断证明书、各项检查报告单等;医疗发票;医疗费用清单;参保职工银行卡复印件;理赔所需的其他资料。意外或疾病住院医疗的需提供参保职工身份证件正反面复印件;医疗发票;医疗费用清单;医疗病历资料,住院病历(病案首页、入院记录、手术记录、出院小结、出院证等);意外伤害证明(如:交通事故认定书、交通事故调解书、部门出具的证明等);参保职工银行卡复印件;理赔所需的其他资料。意外伤残的需提供参保职工身份证正反面复印件;意外伤害事故证明;医疗病历资料;伤残鉴定资料(劳动监察部门、残联、司法鉴定机构出具的被保险人身体残疾鉴定书,若残疾属于明显肢体缺失则无须提供残疾鉴定书,只需提供被保险人伤残部位照片,残疾部位及全身照);参保职工银行卡复印件;理赔所需的其他资料。意外身故的需提供参保职工身份证正反面复印件;住院病历资料(如有);意外伤害证明(如:交通事故认定书、交通事故调解书、相关部门出具的证明等);死亡证明(医学死亡证明书、火化证或土葬证明、户口注销证明);受益人身份证正反面、银行卡复印件;理赔所需的其他资料。

记者 毓洛

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