近日,市民致电晚报热线询问,现在看病都要求分级诊疗,分级诊疗具体指什么,有哪些好处?省内住院分级诊疗政策是什么?哪些情况可以不用办理转诊手续?
就此,西宁市卫生健康委员会体改科工作人员作出详细解答。
●什么是分级诊疗?
分级诊疗就是建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型诊疗模式,分级诊疗制度的实施,提倡基层医疗机构提供预防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共卫生服务和常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务;二级医院提供常见病、多发病诊疗服务和急危重症抢救与疑难病症转诊功能;三级医院提供区域内急危重症和疑难病症临床诊疗服务。二、三级医院患者病情缓解或进入康复期后及时转回基层医疗卫生机构接受康复、护理服务。
●分级诊疗有什么好处?
通过分级诊疗,对于常见病、多发病在基层医疗机构诊疗,就诊路程更近、医疗服务价格更低、住院起付线更低、医保报销比例更高,可降低患者医疗费用负担。对于急危重症和疑难病症通过二、三级公立医院与基层医疗机构联动的预约挂号、预约床位及绿色通道,可明显缩短在大医院住院候诊时间,节约患者时间和费用,提升就医体验感。从而把医疗资源留给那些真正需要帮助的急危重症患者。
●省内住院分级诊疗政策是什么?
在定点医疗机构住院就医,应按分级诊疗政策规定就医,遵循“乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心或一级定点医疗机构(首诊医疗卫生机构)→二级定点医疗机构→三级定点医疗机构”分级诊疗和转诊的程序住院。
统筹区域内无二级定点医疗机构的,参保患者转院时按“就近就医”的原则,可选择统筹区域外的二级定点医疗机构或直接选择三级定点医疗机构就诊。
●哪些情况不用办理转诊手续?
特殊人群和特殊疾病可不需办理转诊手续直接就近、就急住院。特殊人群包括70岁以上老年人、0—3岁的婴幼儿、重度残疾人、孕产妇等,可以按照“就近、就急”的原则,自主选择定点医疗机构诊治。
根据医疗机构等级业务范围或专科业务能力,重性精神疾病、眼科、儿科、残疾康复、血液类等特殊疾病患者可就近选择一、二、三级定点医院住院救治。患者因某一种疾病经住院治疗,办理出院手续后,如癌症放化疗、骨折需拆除钢板等同一种疾病需再次住院治疗、复查等,患者可直接选择原救治的定点医疗机构进行治疗。
同类疾病再次入院:患者因某一种疾病经住院治疗,办理出院手续后,如癌症放化疗、骨折需拆除钢板等同一种疾病需再次住院治疗、复查等,患者可直接选择原救治的定点医疗机构进行治疗。
异地居住参保人群:省外居住的,就医时,按照原参保地区医保管理部门的相关规定执行;省内异地居住的,就医时,参照居住地区分级诊疗制度的相关转诊规定执行。
突发急、危、重症患者急诊治疗,按照就近、就急的原则,直接办理入院治疗,不需要办理手续。记者 毓洛