近日，有市民致电晚报热线询问关于医保报销、住院天数限制等相关问题，就此，城西区医疗保障局工作人员作出详细解答。

问：住院治疗用医保报销，是否会限制患者住院天数？

答：国家医保局从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付标准的均值变限额、以医保额度到了的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，可向当地医保部门反映，医保部门将严格按照医保定点协议对医疗机构进行处理。

问：在定点零售药店可刷医保个人账户购买食品、化妆品等生活用品吗？

答：不可以。办理家庭共济后，个人账户可用于支付职工本人及家庭成员在定点医疗机构就医发生的医疗费用、在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用以及家庭成员参加居民医保的个人缴费，实现家庭成员之间的共济保障。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

问：所有医药费用，都能列入医保报销范围？

答：不是。医药费用报销严格执行三大目录，即医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。其中医保药品目录内药品分甲乙类，甲类全部纳入医保基金支付范围按支付比例报销，乙类先由参保人员自付一定比例后再按支付比例报销；诊疗项目和医用耗材目录不区分甲乙类。符合规定情况下参保患者在定点医疗机构使用目录范围内的药品、诊疗项目、医疗服务设施所产生的费用，医保基金按规定比例予以报销。

问：办理转诊转院手续后，必须回参保地报销？

答：不是。参保人办理转诊转院和异地就医备案手续后，在备案地联网异地定点医疗机构发生的医疗费用可以直接结算，无须回到参保地手工报销。

问：职工医保和居民医保报销标准相同吗？

答：报销标准不同。职工医保和居民医保是实行分类保障的，待遇与缴费挂钩。一般来说职工医保缴费更高，所以报销比例也会更高。任何情况下都不能同时享受两份报销待遇。

记者 一竹