@一朵小白云:前段时间她的儿子因情绪波动较大去医院做了检查,医生诊断孩子患有精神类疾病,需长期吃药治疗,想知道患有精神类疾病治疗能否医保报销?报销比例是多少?
城西区医疗保障局:根据《青海省医疗保障局 青海省卫生健康委员会关于进一步完善基本医疗保险门诊特病慢性病政策的通知》中的相关规定,精神与行为障碍属二类病种。二类病种报销政策如下:(1)城乡居民基本医疗保险。起付标准:参保城乡居民年度累计起付标准为200元;报销比例:参保城乡居民政策范围内的门诊医疗费用,三级定点医疗机构报销比例为50%,二级及以下定点医疗机构报销比例为 70%。统筹基金最高支付限额:精神与行为障碍每人每年最高支付限额为5000元;(2)职工基本医疗保险。报销比例:参保职工在定点医疗机构门诊发生的医疗费用,先由个人账户上年度累计结余支付,结余不足1000元(含)时,政策范围内的医疗费用由统筹基金报销80%,个人负担20%;统筹基金最高支付限额:精神与行为障碍病种每人每年最高支付限额为5000元。