本报讯(通讯员 门宣)今年以来,门源县医疗保障局坚持在参保筹资、待遇支付、基金监管、经办服务等中心工作上下功夫,切实维护人民健康福祉,努力让全县参保群众获得感更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。
提高医保待遇,看病就医“少花钱”。门源县城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险、生育保险参保率持续稳定在较高水平,普通门诊、慢特病门诊保障水平逐年提高,实现了基本医疗保险+大病保险+医疗救助的三重医疗保障,截至目前,门诊、住院累计保障待遇支付507667人次、18512.75万元。
实施惠民举措,医保报销“更省心”。有序推进县乡村三级医保经办服务体系建设,已全面完成浩门镇经办服务站、9个村4个社区经办服务点标准化建设,投入资金13.9万元,12个乡镇、109个行政村及8个社区全覆盖挂牌“医保服务站点”标识牌。同时,全力提速异地结算。截至目前,跨省异地直接结算13782人次,发生总费用6768.68万元,基金支付4283.40万元,异地直接结算率90%;将海北州第二人民医院和门源县中医院作为首批试点医院,全面启动DRG支付方式改革。截至目前,共审核DRG数据14027人次、结算2809.75万元。
助力乡村振兴,精准施策“兜底线”。建立健全脱贫巩固信息共享机制,精准核实巩固脱贫人员信息,认真做好脱贫巩固人员属性标识、参保登记等工作,特殊人群参保率达100%,慢性病、“两病”办理人数达17279人,截至10月底,“两病”门诊慢性病待遇支付共804.71万元。按照过渡期内保持参保资助政策不变的要求,对符合代缴条件的全部代缴,2023年资助参保代缴10915人,资助金达212.74万元;严格执行基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障政策,持续增强对困难群众基础性、兜底性的保障,有效减轻了就医负担。截至目前,低保、稳定脱贫等特殊人员住院7875人次,总费用6268.23万元,报销5270.61万元,实际报销比例达84.08%。同时,按月筛查“因病返贫、因病致贫”预警数据,及时向乡村振兴、民政部门推送监测预警数据。